STEP
01
問診
まぶたの重さ、見えにくさ、疲れやすさ、発症時期、コンタクトレンズ歴、過去の眼科手術歴、内服薬、全身疾患などを確認します。
眼瞼下垂（がんけんかすい）・まぶたの下がり
「まぶたが重い」「視界が狭くなった」「眠そうに見えると言われる」
それは加齢のせいだけではないかもしれません。
眼科専門医が、目の状態を総合的に評価します。
きたあやせよつば眼科 院長
玄 真
順天堂大学医学部を卒業後、大学病院をはじめとした医療機関で研鑽を積み、眼科専門医を取得し、2015年に『北あやせよつば眼科』を開院しました。
日常的な目の不調から、レーザー白内障手術のような専門性の高い治療まで、幅広い診療を提供しています。0歳の乳児からご高齢の方まで対応し、現在では遠方からも多くの患者様にご来院いただいています。
地域の皆さまが安心して質の高い医療を受けられるよう、一人ひとりの「目のかかりつけ医」として、誠実に診療にあたってまいります。
目次
こんな症状はありませんか？
- 上まぶたが下がって、視界の上部が暗くなってきた
- 眉毛を上げたり、おでこに力を入れないと目が開きにくい
- 夕方になると目が疲れやすく、開けているのがつらい
- 眠そう・疲れているように見えると言われる
- 左右のまぶたの高さに差がある
- 長期間ハードコンタクトレンズを使用している
- 白内障手術後からまぶたが下がった気がする
眼科専門医だからできる、安全な眼瞼下垂診療
きたあやせよつば眼科では、まぶたの状態だけを見るのではなく、視力・角膜・ドライアイ・白内障・緑内障など、目全体の健康を確認しながら診療します。
眼瞼下垂は美容クリニックでも扱われますが、当院は眼科専門医として「見え方・目の健康・術後の安全性」を最優先に考えます。
まぶたと目の状態を同時に評価できるのが、眼科ならではの強みです。
保険診療と自費診療について
| 対象 | 費用 | |
|---|---|---|
| 保険診療 |
視機能障害を伴う眼瞼下垂症 （医師が医学的適応を認めた場合） |
健康保険が適用（自己負担1〜3割） |
| 自費診療 | 見た目の改善も含めて総合的に希望される方 | 診察時にご説明します |
どちらの診療になるかは、診察の結果を踏まえて医師がご説明します。
まずはお気軽にご相談ください。
【ご注意】
二重まぶたの形成・美容目的の整形手術は当院では行っておりません。
目の健康と生活機能の改善を目的とした眼科的な眼瞼診療を提供しています。
眼瞼下垂手術・アップニーク®ミニ点眼液0.1%
- まぶたが軽いと、視界はもっと明るくなる。
- まぶたが重い。
- 上の方が見えにくい。
- 夕方になると、目を開けているだけで疲れる。
- 「眠そう」「疲れている？」と言われることが増えた。
そのお悩みは、年齢のせいだけではなく、眼瞼下垂が関係している可能性があります。
眼瞼下垂は、まぶたが下がることで視界が狭くなったり、目を開けるために眉やおでこに力が入りやすくなったりする状態です。
見た目の問題と思われがちですが、実際には、見え方・目の疲れ・日常生活の快適さに関わる眼科の病気です。
きたあやせよつば眼科では、まぶたの状態だけでなく、視力、角膜、ドライアイ、白内障、緑内障、網膜の状態まで確認し、眼科として「見え方全体」を考えた眼瞼下垂診療を行います。
当院では、症状やご希望に応じて、
- 視界の改善を目指す眼瞼下垂手術
- 切らずに相談できる点眼治療「アップニーク®ミニ点眼液0.1%」
という2つの選択肢をご説明できます。
まずは一度、まぶたと見え方の状態をご相談ください。
こんなお悩み、我慢していませんか？
次のような症状がある方は、眼瞼下垂の可能性があります。
- 上まぶたが下がり、視界の上の方が見えにくい
- まぶたが重く、目を開けているのが疲れる
- 夕方になると、特にまぶたが重く感じる
- 無意識に眉やおでこに力を入れて目を開けている
- 額のしわが増えた気がする
- 眠そう、疲れているように見えると言われる
- 左右のまぶたの開き方に差がある
- 長期間ハードコンタクトレンズを使用している
- 白内障手術などの眼科手術後から、まぶたが下がった気がする
- 写真を撮ると、以前より目が小さく見える気がする
- 読書、スマートフォン、パソコン作業で目が疲れやすい
※急にまぶたが下がった場合、物が二重に見える、強い頭痛がある、左右の瞳孔の大きさが違う、急な視力低下を伴う場合などは、神経の病気が隠れていることがあります。
早めの受診をおすすめします。
眼瞼下垂は「見た目」だけの問題ではありません
眼瞼下垂は、まぶたが下がることで、上方の視界が狭くなったり、目を開けるためにおでこや眉の筋肉を使い続けたりする状態です。
そのため、以下のようなお悩みにつながることがあります。
- 視界の上の方が見えにくい
- 目を開けているのが疲れる
- 額や眉に力が入りやすい
- 目が重く、夕方に疲れやすい
- 眠そう、疲れている印象に見られやすい
- 読書やパソコン作業がつらい
きたあやせよつば眼科では、眼瞼下垂を「美容」だけの問題としてではなく、見え方と生活の質に関わる眼科疾患として診察します。
あなたに合った、2つの治療選択肢
眼瞼下垂の治療は、症状の程度、原因、生活への影響、ご希望、目の状態によって異なります。
きたあやせよつば眼科では、診察のうえで、手術治療と点眼治療のどちらが適しているかを丁寧にご説明します。
無理に手術をおすすめすることはありません。
まずは、今のまぶたと目の状態を正しく知ることが大切です。
切らずに相談できる点眼治療
- 「手術にはまだ抵抗がある」
- 「まずは点眼で相談したい」
- 「軽度のまぶたの下がりが気になる」
- 「大切な予定の前に、まぶたの重さを相談したい」
- 「ダウンタイムが取れない」
このような方には、後天性眼瞼下垂に対する点眼治療薬、アップニーク®ミニ点眼液0.1%をご提案できる場合があります。
アップニーク®ミニ点眼液0.1%
オキシメタゾリン塩酸塩を有効成分とする点眼薬です。
上まぶたの挙上に関わる筋肉に作用し、後天性眼瞼下垂の症状改善を目的として使用されます。
通常、成人には1回1滴、1日1回点眼します。
アップニークが相談しやすい方
- 後天性眼瞼下垂が疑われる方
- 手術以外の選択肢も知りたい方
- 軽度から中等度のまぶたの下がりが気になる方
- ダウンタイムを避けたい方
- まずは診察で点眼治療の適応を確認したい方
アップニークの特徴
- 切開を伴わない点眼治療
- 通常、1日1回の点眼で使用
- 医師の診察により適応を判断
- 手術を迷っている方にも相談しやすい選択肢
- 使用を継続するタイプの治療
費用について
アップニーク®ミニ点眼液0.1%は薬価基準未収載医薬品であり、公的医療保険の給付対象外です。
自由診療としての取り扱いになります。
| アップニーク®ミニ点眼液0.1% （1箱30本） | 1,100円（税込） |
|---|
※実際の費用は診察時にご説明します。
※保険診療と自由診療の取り扱いについては、診察内容によりご説明します。
アップニークのリスク・副作用
アップニークがすべての眼瞼下垂に適しているわけではありません。
眼瞼下垂の原因、重症度、目の状態、全身状態によっては、手術や他の検査をおすすめする場合があります。
また、点眼により、目の充血、かすみ、角膜炎、結膜浮腫、眼瞼のかゆみ、血圧や脈拍への影響などが起こる可能性があります。
心血管系疾患、閉塞隅角緑内障、妊娠・授乳中、他の薬を使用中の方は、必ず診察時にお申し出ください。
視界の改善を目指す眼瞼下垂手術
- 「視界が狭く、生活に支障がある」
- 「まぶたが重く、毎日つらい」
- 「おでこに力を入れないと目が開きにくい」
- 「根本的な治療を検討したい」
- 「点眼ではなく、手術について詳しく聞きたい」
このような方には、眼瞼下垂手術を検討します。
眼瞼下垂手術では、まぶたを上げる筋肉や腱膜、余分な皮膚の状態を確認し、必要に応じて挙筋腱膜前転法、余剰皮膚切除、眉下皮膚切除などを行います。
目的は、単に見た目を変えることではありません。
視界の狭さ、まぶたの開けづらさ、目を開ける負担といった生活機能の改善を目指します。
手術が相談しやすい方
- 視界の上方が狭く感じる方
- まぶたの下がりにより生活に支障がある方
- 眉やおでこに力を入れて目を開けている方
- 点眼ではなく、より根本的な治療を検討したい方
- 医師が医学的に眼瞼下垂手術の適応があると判断した方
主な術式
症状やまぶたの状態に応じて、適した術式を検討します。
挙筋腱膜前転法
ゆるんだ挙筋腱膜を前方に引き出して固定し、まぶたを上げやすくする方法です。
余剰皮膚切除
視界を遮っている余分な皮膚を必要な範囲で切除します。
眉下皮膚切除
皮膚のたるみが強い場合に、眉毛の下で余剰皮膚を切除する方法です。
保険診療について
視機能障害を伴う眼瞼下垂症で、医師が医学的適応を認めた場合は、健康保険が適用される場合があります。
自己負担額は、保険割合、術式、検査、処置内容により異なります。
診察時に費用の目安をご説明します。
手術のリスク・副作用
眼瞼下垂手術には、腫れ、内出血、痛み、つっぱり感、違和感、傷跡、左右差、二重幅の変化、低矯正、過矯正、再発、修正手術が必要となる可能性、ドライアイの悪化、角膜障害、感染、出血などのリスクがあります。
術後のまぶたの形が落ち着くまでには、数週間から数か月を要することがあります。
左右を完全に同じ形にすることや、美容的な仕上がりを保証するものではありません。
点眼か、手術か。まずは眼科で診断を。
眼瞼下垂の治療は、すぐに手術を決めるものではありません。
大切なのは、
「本当に眼瞼下垂なのか」
「原因は何か」
「視界にどの程度影響しているのか」
「点眼で相談できる状態なのか」
「手術が必要な状態なのか」
を、眼科的に確認することです。
きたあやせよつば眼科では、患者様の症状とご希望を伺いながら、手術、点眼、経過観察を含めて、現実的で安全な選択肢をご説明します。
美容クリニックではなく、眼科で診る安心感
まぶたの治療を考えるとき、見た目だけに注目されがちです。
しかし、まぶたは「見え方」と密接に関係しています。
きたあやせよつば眼科では、眼科として次の点を重視しています。
01. まぶただけでなく、目全体を評価します
まぶたの下がりだけでなく、視力、角膜、ドライアイ、白内障、緑内障、網膜の状態などを確認します。
眼瞼下垂のように見えても、重症筋無力症、動眼神経麻痺、ホルネル症候群、眼瞼けいれん、甲状腺眼症、眼瞼皮膚弛緩症など、別の病気が関係している場合があります。
02. ドライアイや角膜への影響を確認します
まぶたが上がると、術後に目が乾きやすくなることがあります。
当院では、角膜や涙の状態を確認し、必要に応じて術後の点眼・ケアを行います。
03. 手術と点眼、それぞれの適応を説明します
手術が向いている方、点眼治療が相談できる方、経過観察が適している方は、それぞれ異なります。
当院では、患者様にとって無理のない治療選択を一緒に考えます。
04. 将来の眼科治療も考えて方針を決めます
白内障手術、ICL、LASIK、緑内障治療などを検討している方では、眼瞼下垂治療の順番が重要になる場合があります。
眼瞼下垂手術により、角膜の形や乱視、見え方に影響することがあるため、眼科全体を見ながら治療計画を立てます。
眼瞼下垂の主な原因
眼瞼下垂の原因は一つではありません。
代表的な原因には、以下があります。
- 加齢による挙筋腱膜のゆるみ
- 長期間のハードコンタクトレンズ装用
- 白内障手術などの眼科手術後の変化
- 皮膚のたるみ
- 外傷
- 神経や筋肉の病気
- まぶたや眼窩の病気
実際には、眼瞼下垂ではなく、皮膚のたるみがまぶたにかぶさる眼瞼皮膚弛緩症の場合もあります。
原因によって適した治療は異なるため、診察で状態を確認することが大切です。
診察の流れ
STEP
02
02
眼科検査
視力、眼圧、角膜、ドライアイ、白内障、緑内障、網膜の状態などを確認します。
STEP
03
03
まぶたの評価
まぶたの下がり具合、左右差、挙筋機能、皮膚のたるみ、眉の使い方、視界への影響を確認します。
STEP
04
04
治療方針のご説明
手術、点眼、経過観察の中から、症状とご希望に合った選択肢をご説明します。
STEP
05
05
治療開始または経過観察
適応がある場合は、アップニークの処方、手術相談、術前検査などへ進みます。
よくある質問
A.はい、ご相談ください。
症状が軽い場合でも、眼瞼下垂かどうか、点眼治療が相談できるか、経過観察でよいかを確認できます。
無理に手術をおすすめすることはありません。
症状が軽い場合でも、眼瞼下垂かどうか、点眼治療が相談できるか、経過観察でよいかを確認できます。
無理に手術をおすすめすることはありません。
A.いいえ。
医師の診察のうえ、適応を判断します。
眼瞼下垂の原因や程度、目の状態、全身状態、使用中のお薬によっては使用できない場合や、別の治療をおすすめする場合があります。
医師の診察のうえ、適応を判断します。
眼瞼下垂の原因や程度、目の状態、全身状態、使用中のお薬によっては使用できない場合や、別の治療をおすすめする場合があります。
A.アップニーク®ミニ点眼液0.1%は薬価基準未収載医薬品であり、公的医療保険の給付対象外です。
自由診療としての取り扱いになります。
費用は診察時にご説明します。
自由診療としての取り扱いになります。
費用は診察時にご説明します。
A.点眼治療と手術は、目的や適応が異なります。
アップニークは後天性眼瞼下垂に対する点眼治療の選択肢ですが、すべての方に適しているわけではありません。
まぶたの下がりが強い場合や、皮膚のたるみが主な原因の場合などは、手術を検討することがあります。
アップニークは後天性眼瞼下垂に対する点眼治療の選択肢ですが、すべての方に適しているわけではありません。
まぶたの下がりが強い場合や、皮膚のたるみが主な原因の場合などは、手術を検討することがあります。
A.視機能障害を伴う眼瞼下垂症で、医師が医学的適応を認めた場合は、保険診療となる場合があります。
見た目の改善のみを目的とする場合は、保険適用外となることがあります。
見た目の改善のみを目的とする場合は、保険適用外となることがあります。
A.完全な左右対称を保証する手術ではありません。
骨格、筋肉の働き、皮膚のたるみ、眉の使い方などにより、左右差が残ることがあります。
骨格、筋肉の働き、皮膚のたるみ、眉の使い方などにより、左右差が残ることがあります。
A.腫れや内出血の程度には個人差があります。
大きな腫れは徐々に落ち着いていきますが、まぶたの形が安定するまでには数週間から数か月かかることがあります。
大きな腫れは徐々に落ち着いていきますが、まぶたの形が安定するまでには数週間から数か月かかることがあります。
A.眼瞼下垂手術により、角膜の形や乱視、見え方に影響する場合があります。
白内障手術、ICL、LASIKなどを検討中の方は、治療の順番を含めて診察時にご相談ください。
白内障手術、ICL、LASIKなどを検討中の方は、治療の順番を含めて診察時にご相談ください。
まぶたの重さを、ひとりで我慢しないでください
「年齢のせいだから仕方ない」
「美容の相談だと思われそうで恥ずかしい」
「手術をすすめられそうで不安」
そのように受診をためらう方も少なくありません。
しかし眼瞼下垂は、見た目だけでなく、視界の狭さ、目の疲れ、生活のしやすさに関わる病気です。
きたあやせよつば眼科では、眼科専門医が目全体を確認し、手術治療と点眼治療の両方を含めて、患者様に合った選択肢をご説明します。
まずは一度、まぶたと見え方についてご相談ください。
CONTACT ご予約・お問い合わせ案内
きたあやせよつば眼科では、WEBやLINEからのご予約を受け付けております。
事前にご予約いただくことで、当日の待ち時間を短縮し、スムーズに診療を受けていただけます。
ご予約がなくても診療は可能ですので、お気軽にご来院ください。
この記事の監修者
きたあやせよつば眼科 院長
玄 真
順天堂大学医学部を卒業後、大学病院をはじめとした医療機関で研鑽を積み、眼科専門医を取得し、2015年に『北あやせよつば眼科』を開院しました。
日常的な目の不調から、レーザー白内障手術のような専門性の高い治療まで、幅広い診療を提供しています。0歳の乳児からご高齢の方まで対応し、現在では遠方からも多くの患者様にご来院いただいています。
地域の皆さまが安心して質の高い医療を受けられるよう、一人ひとりの「目のかかりつけ医」として、誠実に診療にあたってまいります。
