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白内障治療に用いる眼内レンズについて

眼内レンズについて

眼内レンズは白内障手術の際に水晶体と交換して入れるもので、カメラでいうレンズに相当する水晶体の役割をします。一度入れ替えたレンズは基本的に一生使い続けます。種類が豊富で特徴も異なるため、ご自身のライフスタイルにあったレンズを選ぶことが大切です。

眼内レンズ

眼内レンズ選びのポイント

眼内レンズ選びのポイントは、ご自身の生活スタイルにあわせてどのくらいの距離に焦点を合わせるかを決めることです。
レンズの種類と特徴を見てみましょう。

単焦点レンズ

その名の通り、ピントがあうのは一カ所(一定の距離)のみですが、多焦点レンズよりもコントラストが鮮明で、見え方の質が良いことが特徴です。
保険適用となるため費用が抑えることができます。
片眼だけ手術する場合にはもう片方の眼とのバランスを考慮する必要があります。

多焦点眼内レンズ

ひとつのレンズで複数箇所にピントが合います。脳の補正機能が順応する(なれる)までに時間がかかりますが、単焦点のように眼鏡を頻繁にかけ替える必要はありません。最近は遠・近の2カ所にピントが合う二重焦点眼内レンズのみではなく、遠・近・中間の3点にピントがあう三重焦点眼内レンズも登場しました。
多焦点眼内レンズはピントが多い分くっきり感に乏しく、保険適用がないのがデメリットと言えます。

単焦点レンズと多焦点眼内レンズの特徴
単焦点レンズ 多焦点眼内レンズ
ピント:ピントが合う距離が1つ ピント:ピントが合う距離が複数
見える範囲:狭い、手元から遠くまである1点がよく見える 見える範囲:広い、手元から遠くまで見える
見える質:良い、ピントが合う1点はとても良い 見える質:おおむね良い、ピントがすこしあまい
眼内レンズの種類と見え方の違い

さまざまな眼内レンズのメリットとデメリット

単焦点眼内レンズ

メリット

保険診療の範囲で手術が受けられるため費用が抑えられます。遠方・近方のどちらかははっきりと見えるようになります。デスクワークの多い方、手芸など手元で行う細かい作業が好きな方、読書が好きな方は近くにピントを合わせることで、手元がしっかりと見えるようになります。日常的に運転をされる方、ゴルフなどが好きな方は遠くにピントを合わせることで、仕事や趣味を支障なく行うことができます。

デメリット

どちらか一方にしかピントが合わせられないため、手術後もメガネの着用が必要になる機会が多いです。

多焦点眼内レンズ

メリット

多焦点眼内レンズは、光の性質を利用して複数箇所に焦点が合うように設計されているため、近視・遠視・乱視と老眼が同時に矯正可能です。近くの見え方の目安は、新聞やメニュー、値札ほどの大きさの文字が裸眼で読めるようになるというイメージです。

デメリット

近方、遠方のどちらかが特化して見えるようにはなりません。保険適用でなく自由診療であるため、費用が単焦点レンズよりも高額です。また、単焦点眼内レンズよりやや暗く感じたり、コントラスト感度(光の明暗)が落ちる場合があります。レンズの種類によって夜間は街灯や車のライトがまぶしかったり、にじんで見えることがあります(日常生活に影響しない程度)。

眼内レンズに関するご質問

多焦点眼内レンズと単焦点眼内レンズの違いは簡単にいうとどのようなところですか?
単焦点眼内レンズはピントが合う距離が1つですが、通常の保険適応の白内障手術で受けられるレンズです。
多焦点レンズはピントが合う距離が2つ以上ありますが、自由診療が(保険適応外)主となります。
多焦点眼内レンズは誰にでも入れられますか?
白内障手術を受ける際、すでに進んだ白内障以外の眼の病気がある場合は多焦点眼内レンズをお勧めしません。また、仕事やライフスタイルの事情で一部がくっきりはっきり細かくみたいなどという方にもお勧めはしません。見え方に対するご希望により、単焦点眼内レンズをお勧めすることもあります。
片方の眼はすでに白内障が進行していて、単焦点眼内レンズによる白内障手術を受けましたが、最近になってもう片方の眼の白内障も進行していると言われました。片眼だけでも多焦点眼内レンズを挿入できますか?
検査の結果によっては入れることは可能ですが、片眼だけ多焦点眼内レンズを入れても期待している見え方に至る可能性が低いと考えられる場合もあります。担当医にどのような見え方を希望するのかをご相談ください。そのうえで、ご自身のライフスタイルにあった眼内レンズを選択しましょう。
多焦点眼内レンズを着用することにより、手術後に確実にメガネが不要になりますか?
確実にメガネが不要になるとは言い切れません。眼鏡に頼る頻度が少なくなるレンズと考えてください。
患者様によって、眼鏡をほぼ使わない方もいますが、手術を受けた方でも場合によっては眼鏡を使っています。暗いところでは近くのものが見づらくなることもあり、その場合はライトで明るさを増すか、老眼鏡を使ってくださいとお話ししています。
また、高齢になると瞳孔の大きさが小さくなるため、多焦点の効果が減る、もしくは加齢により乱視が強くなり乱視のメガネが 必要になることがあります。

よつば眼科で使用している眼内レンズ

日本アルコン株式会社 Clareon PanOptix(3焦点眼内レンズ)

3焦点眼内レンズです。
遠方、近方、中間距離の3カ所にピントをあわせられます。乱視にも対応しています。

Clareon PanOptix

PhysIOL社 FINE VISION -ファインビジョン- (3焦点眼内レンズ)

PhysIOL社製(ベルギー)から2011年に販売された遠見、近見(40cm)以外に、中間距離(65cm)も焦点を持つ3焦点レンズです。このレンズは乱視矯正をすることも可能です。
原理は、遠方と近方に焦点を持つレンズ、遠方と中間距離に焦点を持つレンズを組み合わせて、3焦点を満遍なく見られるという構造です。中間距離にもピントが合うことで、パソコン作業中にメガネが不要になり、お買い物中に値札が見えやすい、ゴルフやテニスなどの一般のスポーツも快適にできるようになりました。
材質は親水性アクリルで、有害なブルーライトと紫外線をカットする黄色の着色レンズです。複雑な形状のように思われますが、回折型多焦点眼内レンズのうちで光学的エネルギーのロスが一番少なく、コントラスト感度の低下も軽度です。瞳孔の影響を受けにくいレンズで、夜間のハロー・グレア(光が乱反射する症状)もほとんどでないため、夜間運転も安心して行えます。 多焦点眼内レンズの中で最も高性能で、合併症も少ない世界最高水準のレンズといわれています。

ファインビジョン

Hanita社 Intensity -インテンシティ- (5焦点眼内レンズ)

イスラエルのHanita社が2020年に発売した、世界初の5焦点眼内レンズで、最新型の多焦点眼内レンズです。従来の2焦点、3焦点レンズに比べ、遠くから近くまでの全距離がよりスムーズに見えることが特徴です。「遠く」「中間」「近く」に加え、「遠くと中間の間」「中間と近くの間」に焦点が合い、特に手元から中間の距離において、従来の3焦点眼内レンズよりもスムーズに見えます。遠くの景色はもちろん、新聞を読むときや読書など、手元で頻繁に焦点を変える作業にもピッタリのレンズです。ハロー・グレア(光が乱反射する症状)も出にくく、夜間運転も可能です。入荷までに3-4週間ほどお時間をいただいておりますので、ご希望の際はご注意ください。

5焦点眼内レンズ インテンシティ